很多家长看完病,就吃药问题有很多疑问,在这里我给大家逐个说明:一般中成药都是饭后1小时吃,西药比如抗生素也是饭后吃,要跟中成药间隔半小时,中西药先后顺序没有关系。同类型的中成药可以混合同服。健脾开胃的中成药、益生菌、胃肠保护剂要饭前0.5-1小时吃,这些药没有胃肠刺激反应,饭前吃吸收率更高,且对之后的进食有促进作用。消食化积的中成药需要饭后0.5-1小时吃。抗过敏药物在过敏症状出现之前吃,比如夜间过敏性咳嗽明显,就睡前半小时吃抗过敏药物。如果早上过敏性鼻炎或皮疹症状明显,就晨起饭前把抗过敏药物吃上。服药时水量不用过多,颗粒剂化开即可,胶囊剂可适量多次饮水,益生菌、胃肠保护剂尤其要少加水,按照说明书的比例操作。比如复方嗜酸乳杆菌碾碎加少量凉白开调成稀糊状即可,蒙脱石散1包兑50毫升温水,半包就兑25毫升温水。多种维生素类在饭后半小时服用。白天吃钙,晚上吃维生素D,饭前饭后都可以。免煎剂中草药要用少量开水化开,轻轻搅拌以充分化解,放温后服用。可化入冰糖。有的中成药是胶囊或是片剂,小婴儿直接服用有困难,可以把胶囊掰开,倒出药粉冲水喝,片剂碾碎。可加葡萄糖粉或冰糖水以减轻苦味。喂药时,可用喂药器或者滴管,少量多次慢慢服完。感冒时,暂停有调理补益作用的中成药,增加免疫力的西药不一定要停,遵医嘱进行。
儿童鼻炎,是指发生在儿童鼻部的以鼻塞、流涕、鼻痒为主要表现的一类疾病。按病程来分,可分为急性鼻炎、慢性鼻炎。急性鼻炎,多并发于感冒,病程短,一周左右可症状消失。慢性鼻炎,患儿多有过敏性体质,可因感冒、过敏或其他疾病诱发,病程迁延、反复,长至月余,反复难愈,有受季节、环境、饮食影响而加重的特点。有时可并发中耳炎、咽炎。 如果以清鼻涕为主要表现,出门迎风、受凉则加重,为外受风寒,治以疏风散寒通窍。如果以黄脓鼻涕为主要表现,遇热或饮食偏热而加重,鼻粘膜红肿明显,为风寒入里化热或内有蕴热造成,治以疏风清热、排脓通窍为治。此病长期反复发作,可致头晕、气憋、夜鼾,甚则出现头晕、睡眠不安,严重的影响生长发育和记忆力。因此早期防治,十分重要。 腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大是腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生。长期反复的鼻炎就是引起腺样体肥大的主要原因之一。 中医认为,鼻为肺窍,是呼吸系统的门户,也是邪气侵犯肺脏的主要通路。它不光受外在环境影响,也是身体内部湿热、郁气外泄的一个出路,因此鼻炎的治疗,要内外同调,方能标本兼治。中药口服联合外治,在此病的治疗上有很大优势和稳定的疗效。另外饮食习惯、生活环境也是非常重要的影响因素。少吃油炸辛辣刺激食物、冷饮,避免处于灰尘、刺激性气味较大的环境,夏天不要频繁出入空调房,才能彻底避免鼻炎反复发作。我的门诊时间:乌鲁木齐市中医医院 红山院区 儿科门诊6诊室没有我院就诊卡的孩子,先在一楼挂号处办卡挂号。复诊或已有就诊卡的孩子,可在微信公众号“乌鲁木齐市中医医院服务号”进行绑卡、挂号。绑卡时,其中有一项选择“我有登记号”即卡号。
小儿遗尿症是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证。5岁以上每月至少一次,7岁以上儿童每月至少发生1次,连续6个月以上,没有明显精神和神经异常,即可确诊。 病因从病理方面有下尿路畸形或梗阻、高钙血症、肾病、泌尿系感染、脑发育不全、骶椎隐裂等。功能性遗尿主要原因有遗传、心理、生理发育因素。中医角度遗尿病的发病机制虽主要在膀胱失于约束,然与肺、脾、肾功能失调,以及三焦气化失司都有关系。其主要病因为肾气不固、脾肺气虚、肝经湿热。小儿遗尿症大多数属于功能性的。其症状与白天疲劳程度、家庭环境、对新环境的适应性等因素有关。 治疗方面,从生活中要合理安排小儿饮水,和训练小儿排尿。在孩子要排尿前,应有意训练小孩憋尿片刻,以锻炼膀胱肌的收缩功能。注意腹部、腰部、双脚的保暖。睡前不能大量喝水,这样夜间排尿次数也会减少。睡前不要让孩子过于兴奋,不要看电子类产品、看惊吓情节的故事书或者电视。不要在睡前训斥孩子,或者讨论可能让他激动的事情。睡觉时被子不要盖得太厚重、被沿放置过高。可以到医院查泌尿系B超及骶椎X片,以明确是否存在尿路畸形或骶椎隐裂。半夜家长需要在孩子排尿时间前唤醒孩子排尿一次。这样经过一段时间的训练,遗尿症将会有所好转。 对于此病,西医没有针对性且有效的治疗方法。中医药具有明显治疗优势。通过辨证论治,给予对证的中草药口服,结合中药脐贴,大部分都会有明显疗效。此病需尽早治疗,反复发作影响孩子生长发育、智力发育,严重者产生自卑感,影响身心健康。
湿疹是由多种因素引起的具有明显渗出性倾向的炎症性皮肤病。具有皮损形态多样,对称分布,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作的特点。发于2岁以内的又称“奶藓”。 本病的病因多于以下几方面:母亲在孕期喜食辛辣刺激食物,以致湿热内蕴于胎儿,出生后发于肌表。居住环境湿热之气乘风邪侵入表虚不固的小婴儿,蕴阻于肌肤。有家族过敏史,患儿食入或接触过敏源,引发机体过敏反应,表现在肌表就是湿疹。 湿疹从皮损特点主要可分为湿性、干性两种。湿性湿疹皮肤充血明显,可见水疱,渗出多,挠抓后有黄色或血性液体渗出。生活中要注意局部保持干燥,及时擦干口水、奶渍,外涂湿疹膏、黄连膏等清热化湿作用的药物。干性湿疹,皮肤充血不明显,皮肤干燥、脱屑,搔抓后无渗出。要注意局部皮肤保湿,涂婴儿油,同时外用氧化锌软膏、炉甘石洗剂等药物,有清热润肤保湿的作用。 反复发作湿疹且症状较重的患儿,建议做过敏源检测,了解过敏类型和源头,在生活中多观察湿疹发作时的饮食环境变化,寻找不能检测出来的过敏源,予以尽量避免接触。同时口服增加免疫力的中成药或者西药。发病期间,忌食海鲜、牛羊肉等辛发厚味之物。夏日避免强烈阳光照射。避免剧烈抓挠,防止感染。洗澡水不要过热。穿衣适量,不要过热汗出。 随着年龄增长,绝大部分孩子的湿疹会自愈或者很少发作,但是这样体质的孩子以后有可能会出现过敏性咳嗽、过敏性鼻炎的症状。因此,早做调理,防患未然。
妈妈们在孕期要重视饮食调养,按时孕检,保证多种营养物质、维生素、叶酸的足量供给。避免过食生冷、辛辣之品,饮食节制,适量活动,以防胎儿体重增长过快,不利于生产。避免孕期感冒,有些病毒感染会影响孩子的生长发育。提倡顺产。孩子是阳热偏盛之体,生长环境不能过热,冬季室内温度<25℃。否则内外皆热,孩子容易出现汗出多、颜面发疹、口舌发疮等火热上冲的症状。但是要注意保暖腹部、背部、双脚,这几个部位相对比较虚弱,容易受凉。孩子皮肤娇嫩,腠理疏松,不耐风寒,因此注意不要让孩子受风,尤其出汗时,毛孔张开,病邪极易乘虚而入。本就爱出汗的孩子可用汗巾敷于背部,及时擦拭额汗。白天稍事活动即出汗明显的孩子需要调理体质。刚入睡时,尤其夜间,少量汗出属于正常。如果汗出过多,湿衣潮被,属于病态,久则易气阴两伤,抵抗力差,需要早做调理。按时添加辅食,添加原则:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。生病或胃口不佳时,不要添加。脾胃虚弱的孩子,添加的时间间隔更要延长、缓慢。1岁之后,以菜为主,奶为辅,少吃肉。尤其要逐渐停夜奶,不要睡前喝奶。否则夜奶之能量无从消耗,加重胃肠负担,容易积食化热,以致孩子夜间睡眠不安,出现咳嗽、腹痛、流涎、磨牙等表现。补钙从出生后半个月就可以开始,同时补充维生素AD。多晒太阳,但眼睛不能直视强光,比如外出时晴天的太阳,洗澡时屋顶的浴霸。2岁以后如果孩子饮食胃口非常好,生长发育都正常,夏天阳光充足的季节可以不补钙,减少维生素D的摄入量200-400U每天。平时建议每天维生素D要补充400-600U每天。有佝偻病表现的孩子更要加量,或者肌肉注射维生素D针。冬季要口服钙剂。小婴儿以颗粒钙或口服液,大孩子可吃钙片。养成良好的卫生习惯,勤洗手,不捡地上的食物,这是个逐渐的过程,尤其在口欲期,不要强行禁止,只要勤擦手,清洗孩子的玩具、用品,让他顺利渡过这个时期。
最近,有几例反复高热难退的婴幼儿,都有家长感冒在先的情况。家长疑问孩子没有出门怎么感染病菌,殊不知病菌无处不在,家长外出返家就是媒介。再有空气流通,即使蜗居在家也有少量病菌随空气流入。所以建议家有小儿的家庭,家人回家要换衣、洗手洗脸,有任何不适都不要亲密接触孩子了,以防外带病菌感染小儿。也尽量不要带小儿去人多、或空气不良的地方。
尊敬的家长,可爱的小朋友们: 你们好!我是一名有着10多年工作经验的儿科医生,今天正式在这里开启另一块工作园地,希望能够帮助更多的患儿恢复健康,为家长们解决实际的困惑和问题。我在乌鲁木齐市中医医院儿科工作,办公地点在医院门诊楼的四楼,出了电梯,对面中间就是我的诊室。我的门诊时间是周一下午,周二三四全天,周日上午。节假日班次会有调整,如需前来就诊,可以提前拨打0991-4517417分诊台问询。建议你们关注微信公众号乌鲁木齐市中医医院服务号,有我们的值班时间,这个是最准确和及时的。如果你已就诊过,在公众号里绑定就诊卡,还可以进行网上挂号、微信缴费、查询化验单等操作,非常便捷! 儿科 刘汉玉 2019年2月22日